Болестта на Кушинг засяга надбъбречните жлези на кучето, които са част от ендокринната система. Тя влошава състоянието на кожата, козината и бъбреците, като кара кучето да се чувства уморено и зле. Женските кучета и няколко специфични породи са по-склонни да развият болестта на Кушинг. Ако не се лекува, това заболяване може да бъде животозастрашаващо, затова собствениците на кучета трябва да разпознават признаците и да разбират възможностите за лечение.
Какво представлява болестта на Кушинг?
Болестта на Кушинг, известна още като хиперадренокортицизъм, е ендокринно заболяване, което засяга надбъбречните жлези (малки жлези, разположени в близост до бъбреците). То води до свръхпроизводство на кортизол в надбъбречните жлези – основният хормон на организма, регулиращ стреса. Кортизолът играе роля в регулирането на кръвната захар, намаляването на възпаленията и контролирането на кръвното налягане. Ако се произвежда твърде много кортизол, множество системи в организма на кучето не могат да работят правилно. Болестта на Адисон е противоположна на болестта на Кушинг, при която се произвежда твърде малко кортизол.
Симптоми на болестта на Кушинг при кучетата
Прекомерните нива на кортизол могат да предизвикат видими промени във външния вид и поведението на кучето, които са характерни за болестта на Кушинг.
Симптоми
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
- Повишен апетит
- Изтъняване на космената покривка
- Изтъняла, крехка кожа
- Липса на енергия
- Прекомерно задъхване
- Кожни инфекции
- Външен вид на коремче
Кучетата с болестта на Кушинг често имат издути кореми (вид на коремче) поради задържане на течности, а козината им е тънка и груба. Тъй като бъбреците не регулират добре баланса на течностите, тези кучета изпитват и повишена жажда и уриниране. Често изпразваните купички за вода и инцидентите с уриниране в къщата са признаци на тези проблеми, които собствениците могат да разпознаят.
Някои кучета с болестта на Кушинг имат и повишен апетит, но ниска енергия, и могат да се задъхват прекомерно. Повтарящите се кожни инфекции са друг забележим признак на болестта на Кушинг.1
Причини за болестта на Кушинг
Съществуват три причини за болестта на Кушинг при кучетата:
- Тумор на хипофизната жлеза: Хипофизната жлеза, разположена в мозъка, стимулира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. Тумор на хипофизата може да доведе до това надбъбречните жлези да произвеждат твърде много от този естествен стероид. Това се нарича хипофизарно-зависима болест на Кушинг и е най-често срещаният вид на заболяването.
- Тумор на надбъбречната жлеза: Ако се развие тумор на едната или на двете надбъбречни жлези, той може да произвежда твърде много кортизол, което води до надбъбречно-зависима болест на Кушинг.1
- Продължителна употреба на стероиди: Ако стероидите се приемат редовно и продължително време за справяне с алергии или възпаления, те могат да повлияят на надбъбречните жлези, причинявайки ятрогенна болест на Кушинг.2
Макар че всяко куче може да бъде засегнато от болестта на Кушинг, женските кучета развиват тумори на надбъбречните жлези по-често от мъжките, а някои породи са по-податливи на неправилно функциониране на надбъбречните жлези, включително пудели, дакели и бостънски териери.3
Диагностика на болестта на Кушинг при кучетата
Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед и ще снеме анамнеза на кучето ви. Ако има съмнение за болестта на Кушинг, първата стъпка към поставянето на диагнозата е изследването на кръвта. За да се провери за болестта на Кушинг, се извършват специфични кръвни тестове, наречени АКТХ стимулация и тестовете за потискане с ниски дози дексаметазон (LDDS). Пълната кръвна картина (ПКК) и химическият профил също ще покажат функцията на органите.
Тестът за потискане с висока доза дексаметазон (HDDS), тестът за съотношението между кортизол и креатинин в урината или тестът за отговор на 17-хидроксипрогестерон към прием на АКТХ също могат да помогнат да се определи дали кучето ви има надбъбречно-зависима или хипофизарна болест на Кушинг.
И накрая, може да се препоръча ултразвуково изследване на корема, за да се провери за тумори на надбъбречните жлези на кучето.
Лечение
Ако болестта на Кушинг на Вашето куче бъде диагностицирана като хипофизарна, ще е необходимо да се прилагат доживотни перорални лекарства. Трилостан и митотан са две лекарства, които обикновено се използват за лечение на хипофизозависимата болест на Кушинг при кучетата.1
При надбъбречно-зависимата болест на Кушинг може да се наложи операция за отстраняване на тумора. Ако туморът не може да бъде отстранен, някои кучета могат да бъдат лекувани с медикаменти.
Ятрогенната болест на Кушинг може да изисква прекратяване на стероидите, което може да доведе до изостряне на първоначалното състояние. Ако се прецени, че е необходимо продължаване на употребата на стероиди, може да се наложи и едновременното приемане на лекарства за болестта на Кушинг, но това не е дългосрочно решение и може да е подходящо само за много стари или болни кучета, които се нуждаят от управление на качеството на живот за времето, което им остава.
Прогноза за кучета с болест на Кушинг
Кучетата с тумори на надбъбречната жлеза или хипофизата могат да се възстановят напълно, ако туморите са успешно отстранени по време на операция. Тези кучета рядко се нуждаят от медикаменти за овладяване на състоянието си. Кучетата, които не са кандидати за операция, могат да приемат лекарства, които помагат за овладяване на симптомите на болестта на Кушинг и подобряват качеството им на живот.
В случай на продължителна употреба на стероиди собствениците и ветеринарните лекари трябва да преценят съотношението между риска и ползата от стероидите спрямо симптомите на болестта на Кушинг. Прекратяването на стероидите може да доведе до появата на животозастрашаващи симптоми на ребаунд, но може да е възможно лекарствата за Кушинг да се прилагат с най-ниската ефективна доза стероиди, за да се запази качеството на живот на кучето за ограничен период от време.
Ако не се лекува, болестта на Кушинг ще прогресира и в крайна сметка ще доведе до смърт.
Как да предотвратите болестта на Кушинг
Повечето случаи на болестта на Кушинг се причиняват от тумори на хипофизата или надбъбречните жлези и няма начин да се предотврати появата им. Ятрогенната болест на Кушинг, причинена от употребата на стероиди, може да бъде предотвратена чрез използване на лекарства, различни от стероиди, за овладяване на възпалителното състояние на кучето ви.
