Pimobendan е често предписвано лекарство за сърце. Въпреки че то има своите приложения при котки със сърдечни заболявания, има причини, поради които Вашият ветеринарен лекар може да иска или да не иска да го предпише на Вашата котка. Ако Вашата котка има сърдечно заболяване, важно е да знаете каква е подходящата доза пимобендан, кога е подходящ за Вашата котка и кога може да навреди повече, отколкото да помогне.
Какво представлява пимобендан?
Пимобендан е активната съставка на лекарството, известно и под търговското наименование Ветмедин. Това е лекарство с рецепта, което е одобрено за първи път от FDA през 2007 г.1, но бързо се превърна в един от основните медикаменти при лечението на кучета със сърдечни заболявания. Понастоящем то е одобрено от FDA само за употреба при кучета, но е доказано, че е полезно при котки2 и често се използва „извън етикета“, което означава, че се използва за нещо, за което не е било първоначално одобрено.
Пимобенданът е специфично ветеринарно лекарство, така че повечето аптеки за хора не го предлагат. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене със сила 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg и 10 mg. Въпреки че не са налични много генерични версии, някои комбинирани аптеки могат да го приготвят в различни формули, като по-малки таблетки или перорални суспензии.
Как действа Pimobendan?
Пимобендан се класифицира най-добре като положителен инотроп. Положителните инотропи увеличават контрактилитета на сърцето, което означава, че то бие по-силно, което му позволява да изпомпва повече кръв с по-малко удари. В допълнение към положителните си инотропни ефекти, той може също така да разшири или да разшири вените и артериите, както и да помогне за предотвратяване на образуването на съсиреци.
Какво се лекува с пимобендан
Пимобендан, притежаващ положителни инотропни характеристики, се използва най-добре за лечение на домашни любимци с намалена сърдечна функция.
- Застойна сърдечна недостатъчност: Това се случва, когато сърцето на котката не може да изпомпва достатъчно кръв към други части на тялото. Тя може да бъде левостранна или десностранна, в зависимост от това коя страна на сърцето е с намалена функция. При десностранна сърдечна недостатъчност сърцето не може да изпомпва адекватно кръв към белите дробове. В резултат на това кръвта започва да се връща в съдовете, водещи към дясната страна на сърцето, което води до натрупване на течност в корема. При левостранна сърдечна недостатъчност сърцето не може да изпомпва адекватно кръвта към тялото. В резултат на това кръвта започва да се връща в съдовете, водещи към лявата страна на сърцето, което води до натрупване на течност около белите дробове.
- Дилатационна кардиомиопатия: Този болестен процес се характеризира както с уголемено сърце, така и с намаляване на сърдечната функция.
- Недостатъчност на митралната клапа: Митралната клапа е клапата, която разделя предсърдието и камерата от лявата страна на сърцето. Недостатъчността на митралната клапа е красив начин да се каже, че клапата е неплътна и кръвта се връща обратно в предсърдието, вместо да се движи в камерата. Това също може да доведе до разширяване на лявото предсърдие и дори до връщане на кръв в съдовете, водещи към лявата страна на сърцето.
- Дегенеративно заболяване на клапите: То е подобно на митралната клапна недостатъчност, тъй като означава, че една или повече клапи са пропускливи и кръвта не циркулира ефективно.
Кога да не използвате Пимобендан
Съществуват сърдечни заболявания при котките, за които пимобендан не е най-доброто лекарство. Като цяло това са заболявания, при които повишаването на сърдечната функция може всъщност да бъде в ущърб.
- Хипертрофична кардиомиопатия: Като най-често диагностицираното сърдечно заболяване при котките, това състояние се характеризира с удебеляване на стените на сърдечния мускул, което може да намали ефективността на сърдечните съкращения. Котките с HCM са изложени и на риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да бъдат животозастрашаващи. Лечението на това заболяване с истински положителни инотропи е противопоказно, тъй като може да предизвика хипотония или синкоп, който представлява кратка загуба на съзнание. Когато pimobendan е одобрен за първи път от FDA, клиницистите смятат, че той може да изложи котката с HCM на риск от тези странични ефекти поради положителните си инотропни характеристики. Тъй като обаче пимобенданът може също така да разширява вените и артериите и да предотвратява образуването на съсиреци, някои ветеринарни кардиолози смятат, че той може да се окаже полезен за котките с HCM. Необходими са допълнителни изследвания в тази област.
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия: Това е разновидност на хипертрофичната кардиомиопатия, тъй като удебелената стена на сърдечния мускул причинява пречка за правилното оттичане на кръвта от лявата страна на сърцето. Повишаването на силата на сърдечните съкращения с помощта на положителни инотропи е противопоказано; този подход всъщност може да увеличи степента на обструкцията.
Дозировка на пимобендан за котки
Ако Вашият ветеринарен лекар предпише пимобендан за Вашата котка, важно е да следвате инструкциите за дозиране, както са предписани.
Потенциални нежелани реакции и рискове от употребата на пимобендан
Когато се използва по подходящ начин, пимобендан вероятно ще бъде безопасен за Вашата котка. Страничните ефекти са редки. Възможните нежелани реакции обаче включват лош апетит, диария и летаргия. Още по-рядко се наблюдават затруднено дишане, слабост и атаксия. Ако Вашата котка е бременна или кърми, или има някакви предшестващи заболявания, уведомете Вашия ветеринарен лекар, тъй като това е важна информация, която би определила дали пимобенданът е подходящ или не.
Предозиране с пимобендан
В случай на предозиране, потърсете ветеринарна помощ. Предозирането може да причини необичайно бърз сърдечен ритъм и сърдечен шум. Вашият ветеринарен лекар може да пожелае да проведе лечение, като предизвика повръщане, даде активен въглен за абсорбиране на пимобендан, останал в стомашно-чревния тракт (СЧТ) на Вашата котка, и приложи интравенозно лекарство за евентуална хипотония. Вашият ветеринарен лекар може също така да иска да наблюдава котката Ви за евентуални аритмии.
